Уважаемые читатели! Тема здоровья важна и актуальна для каждого из вас. Но, к сожалению, поликлиника по месту жительства не всегда может предоставить все необходимые медицинские услуги. Платные же медицинские центры доступны далеко не каждому. Именно поэтому мы начинаем наш социальный проект "Про здоровье". В этой рубрике для вас проведут консультации по разным медицинским направлениям лучшие врачи города. Информация не носит рекламный характер. Это социальный проект, направленный на помощь широким слоям населения. Надеемся, что консультации с лучшими специалистами Новороссийска будут вам полезны.
Мы не созданы для того,чтобы страдать
Автор: Лариса НЕСТЕРКИНА 03.06.2025 17:20
Александр Ефимовский, основатель сети центров здоровья позвоночника, Атлант-Юг, реабилитолог, физический терапевт, автор книги "Мы не созданы, чтобы страдать".
Корреспондент: Расскажите, в чем причина головных болей и головокружений у пациентов?
Александр Ефимовский: Большинство людей привыкли думать, что головная боль и головокружения связаны с давлением, стрессом или переутомлением, а кто-то списывает все на непогоду. Но за годы практики я убедился, что в основе этих симптомов часто лежат более глубокие причины, которые многие специалисты упускают из виду.
Корень проблемы кроется в нарушении работы глубоких мышц шейного отдела позвоночника. Эти небольшие, но очень важные мышцы располагаются у основания черепа и отвечают за правильное положение головы относительно позвоночника. У множества людей они находятся в стойком спазме, что влечет за собой смещение положения головы и из-за этого рефлекторную реакцию продолжать быть в состоянии спазма хронически. Получается замкнутый круг. Это смещение запускает целый каскад нарушений. Во-первых, через шейный отдел проходят позвоночные артерии, которые обеспечивают до 30% кровоснабжения головного мозга. При спазме мышц и смещении позвонков эти артерии пережимаются, мозг начинает испытывать кислородное голодание. Отсюда и провокация головокружений, как кратковременных, при смене положения, так и внезапных и постоянных.
Во-вторых, спазмированные мышцы сильно мешают нервам, распространяющимся по черепу и те в свою очередь посылают в мозг сигналы о боли, создавая очаги хронического напряжения. Это приводит к формированию триггерных болевых точек и распространению боли на всю голову.
Причины запуска и рестимуляции такого спазма разнообразны: родовая травма или перегрузка (присутствует у 95% людей), падения и удары в детстве и в течение жизни , длительная работа за компьютером, постоянное использование смартфона с наклоненной головой, стрессы и даже неправильная подушка.
Корреспондент: Влияет ли этот хронический спазм глубоких мышц на другие отделы позвоночника?
Александр Ефимовский: Безусловно, и это один из ключевых моментов в понимании проблемы. Наш позвоночник работает как единая система, где все элементы взаимосвязаны.
Когда глубокие мышцы шеи спазмируются из-за смещенного соединения с головой , организм автоматически включает компенсаторные механизмы. Представьте башню из кубиков: если верхний кубик сместился, все остальные должны перестроиться, чтобы сохранить равновесие.
Так и с позвоночником. Чтобы сохранить вертикальное положение тела и горизонтальную линию взгляда, начинают изменяться изгибы всех отделов:
- В шейном отделе формируется компенсаторное искривление
- Грудной отдел реагирует изменением в сторону кривизны, что может привести к кифозу и сколиозу
- В поясничном отделе часто развивается гиперлордоз - чрезмерный прогиб вперед
- Изменяется положение таза, может появиться функциональная разница в длине ног
Все это создает неравномерную нагрузку на межпозвонковые диски. В перегруженных сегментах, диски быстрее изнашиваются, со временем формируются протрузии и грыжи. В перегруженных участках нарушается питание дисков, что также ведет к дегенеративным изменениям и остеохондрозу.
Поэтому у наших пациентов с периодическими головными болями мы часто находим сопутствующие проблемы: боли в пояснице, нарушения осанки, онемение рук. И все это - следствие одного первичного нарушения взаимодействия головы с позвоночником, которую он носит.
Корреспондент: Почему обычные методы лечения не помогают?
Александр Ефимовский: Традиционная медицина часто фокусируется на симптомах, а не на первопричине. Рассмотрим стандартные подходы:
Обезболивающие препараты просто блокируют от мозга болевые сигналы, но никак не влияют на спазм глубоких мышц. Более того, маскируя боль, они позволяют человеку продолжать перегружать проблемную зону, что усугубляет ситуацию. Со временем эффективность препаратов снижается, требуются все более сильные дозы.
Массаж, каким бы профессиональным он ни был, может расслабить только поверхностные мышцы. Околопозвоночные мышцы шеи и спины, где находится корень проблемы, расположены слишком глубоко и недоступны для мануального воздействия. Поэтому массаж дает лишь временное облегчение.
Физиотерапия улучшает местное кровообращение и может снять воспаление, но опять же не устраняет причину спазма глубоких мышц. Эффект временный, симптомы возвращаются.
Мануальная терапия пытается "вправить" позвонки, но если не устранена первопричина спазма мышц, который их смещает, позвонки вновь возвращаются в неправильное положение. Иногда резкие манипуляции могут даже усилить защитные спазмы глубоких мышц. Итог регулярных мануальных воздействий - нестабильность шеи и позвоночника.
Получается бесконечная борьба со своим телом: пациент ходит от специалиста к специалисту, тратит время и деньги, но проблема остается, потому что никто не работает с первопричиной. Так что надо иметь ввиду, что если ты стал постоянным клиентом для какого-либо специалиста, то надо оттуда бежать. Работа с Вами происходит не с причиной, а с временным облегчением следствий.
Корреспондент: В чем суть вашей программы и как она работает?
Александр Ефимовский: Наша программа нейромышечной реабилитации принципиально отличается от традиционных подходов тем, что мы работаем с первопричиной спазмов глубоких мышц, соединяющих позвоночник и голову, влияя тем самым как и на здоровье головы так и на весь остальной корпус.
Первый этап - точная диагностика. Мы проводим функциональное тестирование для определения локализации спазмов, оцениваем состояние всего позвоночника, анализируем имеющиеся снимки МРТ или КТ. Важно понять не только где проблема, но и какие компенсаторные изменения она уже вызвала.
Второй этап - специальное аппаратное воздействие. Мы используем метод нейромышечной акупрессуры - это точечное вибрационное воздействие на глубокие мышцы с помощью специального аппарата. В отличие от массажа или мануальной терапии, этот метод позволяет достичь именно тех мышц, где находится проблема. И максимально безопасным способом вывести из причины спазмов без отката назад.
Воздействие не только снимает спазм, но и изменяет сложившийся патологический паттерн - неправильную "программу" работы мышц, которая поддерживала спазм и смещала позвоночник , относительно головы. Это критически важно для долгосрочного результата.
Третий этап - естественная перестройка. После устранения спазма организм сам начинает восстанавливать правильную геометрию позвоночника. Голова и шея постепенно возвращается в правильное положение, нормализуется кровоток по позвоночным артериям, уходят компенсаторные искривления остального позвоночника.
| Процедура безболезненная, занимает всего 15-30 минут. Курс обычно включает 3-4 приема с интервалом 3-6 недель. Между процедурами мы даем простые домашние рекомендации, которые занимают 5-7 минут в день. |
Корреспондент: Каковы результаты лечения в вашем центре?
Александр Ефимовский: Результаты превосходят ожидания как пациентов, так и их близких.
Разберем что примерно происходит с человеком на конкретном примере: к нам обратилась Ирина, 45 лет, с жалобами на постоянные головные боли, которые преследовали ее несколько лет и периодические обострения в пояснице при бытовой нагрузке. Она принимала обезболивающие практически ежедневно, ходила на массажи, но эффект был кратковременным.
После первой процедуры интенсивность головных болей снизилась в два раза. После третьего приема она полностью отказалась от обезболивающих. Через полгода Ирина рассказывала, что не только избавилась от головных болей, и "прострелов" в пояснице, но и стала лучше спать, повысилась работоспособность, ушла хроническая усталость.
Краткосрочные результаты (в течение первых недель):
- Значительное уменьшение или полное исчезновение головных болей.
- Снижение частоты и интенсивности головокружений.
- Улучшение подвижности в шейном отделе.
- Нормализация сна.
- Уменьшение интенсивности обострений в пояснице.
Среднесрочные результаты (1-3 месяца):
- Повышение энергии и работоспособности
- Улучшение концентрации внимания
- Избавление от метеозависимости
- Безбоязненная бытовая и рабочая нагрузка на спину
Долгосрочные результаты (3-6 месяцев):
- Стойкое отсутствие головных болей и болей в спине без медикаментов
- Улучшение общего самочувствия
- Повышение стрессоустойчивости
- Улучшение осанки и общей биомеханики тела
Важно отметить, что эффект сохраняется бессрочно, поскольку мы устраняем именно причину проблемы. Более 90% наших пациентов отмечают стойкое хорошее самочувствие даже через 3 и более года после прохождения программы приводя к нам своих детей или старшее поколение.
Корреспондент: Есть ли противопоказания?
Александр Ефимовский: Метод нейромышечной акупрессуры является безопасным, но, как и любое медицинское воздействие , имеет определенные ограничения.
|
Абсолютные противопоказания:
Относительные противопоказания:
|
Перед началом лечения мы обязательно проводим тщательный сбор анамнеза и осмотр. В особых случаях можем направить на дополнительные обследования или консультации смежных специалистов.
Возрастные ограничения: программа подходит пациентам от 2-3 дюлет до 70 лет. У детей результаты особенно впечатляющие благодаря высокой пластичности нервной системы.
Абсолютные противопоказания встречаются редко, и мы всегда находим способы помочь, даже если требуется предварительная подготовка или консультации других специалистов.
| Главное - не терпеть боль и не привыкать к ней как к норме. Головная боль, боль в шее и спине, всегда сигнализирует о проблеме, которую можно и нужно решать, а не прикрывать поверхностно. И чем раньше начато грамотное лечение, тем быстрее и эффективнее результат. |
Авакимян Ольга Крикоровна, врач –кардиолог высшей квалификации клиники «Южная»
Автор: Лариса НЕСТЕРКИНА 14.05.2025 11:04
Корреспондент: Как уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца, также известные как сердечно-сосудистые заболевания,включают ряд состояний, поражающих сердце и кровеносные сосуды. Эти заболевания являются основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Как заботиться о своем сердце?
Ольга Крикоровна - Что такое сердечно-сосудистые заболевания?
- Это заболевания сердца и сосудов. Они могут проявляться в различных формах, включая ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, сердечную недостаточность и другие. Учитывая возраст, риск их развития существенно увеличивается.
Корреспондент- Почему это важно?
Ольга Крикоровна - По статистике заболевания сердечно-сосудистой системы являются самой распространенной причиной смертности во всем мире. Около 30% от всех летальных исходов приходятся на инфаркты и инсульты. Самое опасное, что человек долгое время может не замечать клинических проявлений болезни. Однако многие из заболеваний можно предотвратить или контролировать с помощью правильного питания, физической активности и регулярных медицинских осмотров.
Корреспондент- Каковы факторы риска?
Ольга Крикоровна - Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию кардио-заболеваний:
- Высокое артериальное давление
- Повышенный уровень холестерина
- Диабет
- Курение
- Неправильное питание
- Недостаток физической активности
- Стресс
Корреспондент - А какие симптомы говорят о проблемах с сердцем?
Ольга Крикоровна - На самом деле их очень много. Вот основные, с которыми необходимо обратиться к кардиологу: боль в сердце, одышка в покое или при физической нагрузке, ощущение перебоев в работе сердца, обмороки без явной причины, повышенное давление, постоянный учащенный пульс без физической нагрузки, отёки нижних конечностей. В этих случаях нужно обязательно обратиться к специалисту.
Корреспондент - Как защитить своё сердце?
Ольга Крикоровна -
|
1. Здоровое питание. Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов. Избегайте избыточного потребления соли и сахара. Ограничьте потребление алкоголя. 2 Физическая активность. Регулярная физическая активность способствует укреплению сердечно- сосудистой системы. Даже простая пешая прогулка по 30 минут в день приносит значительную пользу. 3 Контроль веса. Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на ваше сердце. Даже небольшое снижение массы тела может оказать положительное влияние. 4 Регулярные медицинские осмотры. Не забывайте проходить регулярные обследования у врача. Это поможет выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях, поставить диагноз и вовремя назначить правильное лечение. |
Заботьтесь о своем сердце, и не упускайте возможности для улучшения своего здоровья. Заботьтесь о себе и своих близких!
Скажи боли "НЕТ"
Автор: Лариса НЕСТЕРКИНА 11.04.2025 12:03
***Подлипенцев Владимир Валерьевич, врач травматолог-ортопед, стаж 23 года. Окончил в 2002 году Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского, является автором и соавтором 12 научных публикаций, патента на полезную модель. Ветеран СВО. Имеет государственную награду медаль «За спасение погибавших», ведомственные награды и благодарности.
***Корреспондент- Владимир Валерьевич, к сожалению, в настоящее время существует огромная медицинская и социальная проблема, связанная с распространенностью остеоартроза суставов. И если раньше от этой болезни страдали только люди старшего возраста, то теперь с этой проблемой обращаются в медицинские учреждения и молодые люди. Не всегда традиционные методы лечения, к сожалению, помогают.
***Мы знаем, что именно вы, впервые в Новороссийске начали успешно практиковать новейшие методы лечения. До недавнего времени эти методы практиковались только в крупных столичных и региональных центрах. Теперь же они доступны и новороссийцам. Расскажите, пожалуйста, об этих методах нашим читателям.
***Владимир Валерьевия - Сегодня я хочу рассказать о таких методах регенеративной медицины как СВФ терапия и ВМАС терапия.
***SVF (Stromal Vascular Fraction) или стромально-васкулярная фракция (СВФ) - это клетки, полученные из собственной (аутологичной) жировой ткани. СВФ содержит большое количество регенеративных клеток, которые обладают аналогичными свойствами со стволовыми клетками костного мозга. Однако именно жировая ткань стала наиболее удобным и богатым источником клеточного материала для применения в медицинской практике. Основное применение СВФ - внутрисуставное введение для торможения процессов остеоартроза.
***Можно сказать, что СВФ-терапия является продолжением развития регенеративных технологий после PRP. Именно на двойной эффект стоит рассчитывать, т.к. оба метода (SVF+PRP - два-в-одном) сочетаются в процессе применения данной методики.
***Эффекты SVF:
- улучшение вязкости и эластичности синовиальной жидкости сустава
- регенерацию поврежденных клеток и стимуляция роста новых
- восстановление травмированных клеток хряща
- замедление процессов дегенерации и разрушения суставного хряща
- уменьшение воспалительного процесса
- снижение уровня болевого синдрома
- улучшение питания поврежденных тканей.
- активация синтеза коллагеновых и эластических волокон
***Основными показаниями для СВФ-терапии являются деформирующие артрозы крупных суставов, хондромаляция хряща и травматические повреждения хряща. В ряде случаев возможно использование при частичных повреждениях мышц и сухожилий.
Процедура проводится под местной анестезией, но в условиях операционной!
***Первоначально в подкожно-жировую клетчатку через 3 мм прокол кожи вводится раствор Кляйна, необходимый для анестезии и облегчения забора жировой ткани. Через 15 минут после введения с помощью специальной канюли забирается около 50 мл жировой ткани. Путем двойного центрифугирования и фильтрации в специализированных шприцах получается около 5 мл стромально-васкулярной фракции. Полученную СВФ смешивают с заранее приготовленной обогащенной тромбоцитами плазмы из крови пациента. Готовый раствор вводится в пораженный сустав. Место забора жировой ткани и область инъекции заклеиваются стерильными повязками. Вся процедура выполняется в течение 45-60 минут.
После процедуры.
***Желаемый эффект зависит от степени прогрессирования заболевания, локализации процесса, индивидуальных особенностей пациента и других факторов и может начать проявляться с первых дней после процедуры с постепенным усилением эффектов.
Корреспондент- А что такое ВМАС и каких случаях необходимо обратиться к этой процедуре?
***Владимир Валерьевич-
***BMAC - концентрат стволовых клеток аспирата костного мозга. (BMAC) является компонентом костного мозга, который содержит факторы роста и противовоспалительные белки. Как было показано, они способствуют заживлению костной ткани и мягких тканей, а также уменьшают симптомы боли, связанные с травмами, тендинитом и артрозом.
***Стволовые клетки можно найти во многих тканях по всему телу, но один из самых богатых источников находится в костном мозге. К счастью, костный мозг может быть взят из нескольких костей в нашем теле и относительно легко доступен. Процедура выполняется в условиях операционной. Производится местная анестезия зон введения иглы. Костный мозг забирается через маленькую пункционную иглу из передней поверхности большеберцовой кости. Далее помещаться в специальный блок обработки, который сконцентрирует стволовые клетки организма, тромбоциты и факторы роста. Концентрат будет собран в стерильный шприц и введен в целевую область тела, которая подвергается лечению.
***BMAC может быть рекомендован, как правило, пациентам, которые потерпели неудачу при других консервативных методах лечения, включая физиотерапию, лекарственную терапию и другие инъекции. Это также хороший вариант для тех, кто не является кандидатом на операцию или предпочитает избегать плановой операции.
***Показаниями можно считать:
- остеоартроз крупных суставов
- разрывы вращательной манжеты
- разрывы связок
- повреждения суставного хряща
- прогрессирующие травмы сухожилий
- травмы мышц
- субхондральный отек костной ткани
- начальные проявления остеонекроза кости
***Корреспондент- А как себя чувствуют пациенты после этой процедуры.
***Владимир Валерьевич-
***У большинства пациентов улучшение наступает примерно через 1-2 месяца после завершения лечения. Как правило, сообщается об увеличении стабильности и прочности поврежденной ткани вместе со снижением боли. Время восстановления и результат будут зависеть от структуры лечения и от степени хронизации заболевания.
***Поскольку терапия проводится своими собственными клетками, нет риска отторжения клеток тканями. Все методы лечения стволовыми клетками проводятся под рентгенологическим и ультразвуковым контролем скелетно-мышечной системы, что позволяет выполнять точные инъекции в поврежденную ткань.
***Могу отметить клинический случай: Пациент, в возрасте. 68 лет, в прошлом профессиональный спортсмен-гиревой спорт, очень активный. До недавнего времени любил ходить на большие расстояния в походы. Но из-за болей в коленном суставе резко ограничились возможности. На МРТ признаки 2-3ст гонартроза с застарелым повреждением медиального мениска и начальными признаками остеонекроза медиального мыщелка большеберцовой кости. В городской поликлинике пациенту было предложено направление на эндопротезирование. Однако, после проведенной процедуры ВМАС уже через неделю отмечал значительное уменьшение боли и отёка, через месяц отметил значительное увеличение дистанции ходьбы без боли. Пациент очень доволен, что может вернуться к обычному для себя ритму жизни.
***Корреспондент-Просто замечательно, что теперь жители Новороссийска и ближайших регионов могут получить данный вид помощи.
***Данные методы внедрены в практику в Новороссийском МЦ Медичи Импульс в Центре лечения боли.
***Подробную консультацию ортопеда Владимира Валерьевича Подлипенцева можно получить в МЦ МЕДИЧИ ИМПУЛЬС на ул Тобольская 11.
Очки с покрытием BLUE BLOCKER есть ли польза ?
Автор: Екатерина ЗАРЕЧНВАЯ 24.03.2024 09:04
Заречневая Екатерина - оптометрист, специалист по бинокулярным нарушениям.
Основная специализация Екатерины - коррекция рефракционных нарушений, бинокулярные нарушения (двоение, все виды косоглазия, аккомодационные нарушения и многое другое).
Сегодня Екатерина расскажет о компьютерных очках. Подробности в видео.
Луговой Иван Владимирович
Автор: Лариса НЕСТЕРКИНА 15.05.2023 16:04
***Луговой Иван Владимирович врач-эпидемиолог ГБУЗ «Городска поликлиника № 1 г. Новороссийска» МЗ КК. Окончил ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко» Минздрава России по специальности «медико-профилактическое дело».
***Корреспондент:-В последнее время в Новороссийске зафиксированы случаи заражения корью. Является ли корь инфекционным заболеванием?
Источник фото: https://yandex.ru/images/
***Иван Владимирович:- Корь – это наиболее заразное из инфекционных заболеваний.
***Если не болевший корью или не привитый человек общается с больным, то вероятность заражения приближается к 100%. Возбудитель болезни - вирус. Источник инфекции - больной человек, который выделяет вирус во внешнюю среду при чихании, кашле, разговоре с последних 2 дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления сыпи. Внутри помещений мелкие капельки отделяемого слизистых оболочек могут с током воздуха разноситься на большие расстояния. Порой даже мимолетная встреча восприимчивого к этой инфекции человека с больным корью приводит к заболеванию.
***Длительность инкубационного периода составляет: минимум - 8-14 дней, максимум - 21 день. Заболевание начинается с повышения температуры до 38-39°С и более. Снижается аппетит, нарушается сон. Появляются насморк, чихание, покраснение конъюнктив, слезотечение и светобоязнь, сухой грубый «лающий» кашель. Затем на фоне усиления всех симптомов болезни начинает поэтапно распространяться сыпь - первые элементы отмечаются за ушами, на лице, потом на шее и верхней части груди, на туловище, руках, ногах.
***Корреспондент:- Дает ли это заболевание осложнения?
***Иван Владимирович:- Да, корь опасна своими осложнениями, среди которых ларингиты и трахеобронхиты, воспаление лёгких, воспаление среднего уха. Как осложнения кори возможны круп, энцефалит, миокардит. В особо тяжелых случаях могут развиться поражение слуха, слепота, умственная отсталость. Корь может быть причиной смертности и инвалидности, особенно среди детей раннего возраста. Люди, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Как правило, у взрослых это заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей.
***Корреспондент:-Какие рекомендации вы можете дать нашим читателям?
***Иван Владимировия:-В случае, если Вы или Ваш ребенок заболели корью (либо имеются симптомы), необходимо :
- срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать врача из поликлиники по месту жительства или – в случае тяжелого состояния – скорую медицинскую помощь);
- не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;
- до прихода врача свести контакты с родственниками и другими людьми до минимума;
- сообщить врачу, в какой период и в какой стране Вы находились за рубежом;
- при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие средства для очистки рук;
- использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);
- не заниматься самолечением!
***Корреспондент:-А какие профилактические меры вы посоветуете?
***Иван Владимирович:-Как завещал древнегреческий целитель, врач и философ Гиппократ: «болезнь легче предупредить, чем лечить». На сегодня единственной эффективной мерой профилактики кори является иммунизация. Прививки против кори включены в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации и являются обязательными. Прививки проводят детям в возрасте 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет, а также взрослым до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), ранее не вакцинированные, не болевшие, привитые однократно или не имеющие сведений о перенесенном заболевании или проведенных прививках против кори. Взрослых прививают двукратно, интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
***Лица (контактные), контактирующие с заболевшим коревой инфекцией, не привитые ранее, не имеющие сведения о прививке против кори, не болевшие корью и привитые однократно, подлежат иммунизации по эпидемическим показаниям в течение первых 72 ч с момента выявления больного без ограничения возраста. Вакцинация против кори создает надежный иммунитет и предупреждает развитие болезни. Сделать прививку против кори вы можете в поликлинике по месту жительства с внесением сведений о проведенных прививках против кори в Ваш прививочный сертификат.
***Корреспондент: Благодарю вас за крайне полезную информацию. А нашим читателям советуем всерьез задуматься о вакцинации.
Еще статьи...
Страница 1 из 2
