На «нет» и сифилиса нет...

Автор: Константин ПЛАСТИНИН, главный врач ГУЗ Кожно-венерологический диспансер № 8 департамента здравоохранения Краснодарского края

Публичные размышления главного врача над случаями из практики

***Передо мной очередной пациент… Да, к сожалению уже пациент, так как все анализы сданы, проведен осмотр и необходимо объявить невеселый диагноз: сифилис.
***Пытаясь ответить на вопрос пациента «Почему это случилось именно со мной?», приходишь к мысли, что, в принципе, всё произошло закономерно. Можно быть примерным мужем (женой), можно быть крайне внимательным к своему здоровью молодым человеком или девушкой, следить за своим весом, посещать тренажерный зал, СПА–салоны и т.п., но что-то случилось, и с этого момента всё пошло не так. А «случилась» та самая «случайная половая связь»...
***Много веков назад считалось, что сифилис дается в наказание за распутную жизнь. Конечно, не без основания. Но вот что интересно. Казалось бы, одна (!) случайная половая связь и распутная жизнь - две большие разницы, а итог - один.
***Почему так? Ну, наверное, потому что не думаем головой! Сейчас почти каждый человек имеет цепочку случайных связей. Чем короче эта цепочка, тем меньше вероятность получить проблемы. Устойчивые семейные пары, постоянные половые партнеры вообще не имеют риска заразиться венерическими болезнями, инфекционными заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем (ИППП). Но достаточно к двум прибавить одного (или одну) – риск сразу возрастает до 100 %. Ну, если только он или она не предъявит справку из вендиспансера и не подпишется кровью, что после получения справки секса на стороне не было (УГУ! ЩАС!).
***А потом, другого не дано, заразившись от, казалось бы, единственной половой партнерши или партнера венерической болезнью, каждый прекрасно понимает, откуда что появилось. И себя не обманешь, и других тоже. Сифилис ветром не принесет. Пришла в семью эта зараза, и зачастую рушатся дажен крепкие семьи, страдают дети и т.д., и т.п. Жизнь пошла под откос? Не удивительно, ведь внезапно открываются глаза на измену, да еще с такими отягощающими  обстоятельствами.
***«А мне эти проблемы нужны?» Если бы каждый перед тем, как вступить в случайную половую связь, прокрутил бы этот вопрос в голове, проблем бы действительно не было. Увы, в головах также нет и понимания о себе любимом (любимой), что живем-то мы в интенсивной микробной среде. Уровень венерических заболеваний и ИППП не уменьшается – это факт! И хотя, конечно, презерватив может спасти в случае «экстренного секса», но на самом деле не всегда. А что если презерватив, извините, порвался? А как быть с практикуемыми сейчас почти всеми экстрагенитальными контактами (то есть не во влагалище)? Некоторыми венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея и др.) с таким же успехом можно заразиться и при оральном сексе.
***Короче, как ни крути, а каждый выбирает свою судьбу сам. К сожалению, правильные, грамотные установки в голове почти полностью отсутствуют у молодых. Вот здесь цепочка случайных половых связей иногда просто огромная, а презерватив - это что-то вредное, мешающее получить удовольствие. Девушки идут на контакт ради интереса или из страха потерять настойчивого любимого, а молодые люди почему-то забывают о том, что они мужчины и вместо заботы о своих подругах проявляют просто бездну легкомыслия в сексуальных отношениях. Всем на всё наплевать! И на себя, любимых, тоже.
***Девушки забыли (или никогда в своей жизни и не знали), что есть такое понятие как целомудрие. А понятие девственница и девственник – это, мягко говоря, совсем другое. Девушки не понимают, что стать анатомически женщиной и действительно ею стать - это совсем не одно и то же. А молодые люди не понимают, что стать мужчиной - это не значит стать самцом и хвалиться своими победами на сексуальном фронте. Да, на фронте. «Победители» иногда годам к 25 становятся полными инвалидами этого фронта вследствие хронических заболеваний, пришедших после перенесенных инфекций, передаваемых половым путем. Да и их юные женщины тоже не очень далеко уйдут в смысле здоровья к возрасту, когда надо будет беременеть и рожать.
***И если мы в диспансере от инфекции, передаваемой половым путем, вас вылечим бесплатно, то восстановление утраченных функций вследствие ИППП – это уже другая, дорогая тема. Реабилитационные клиники, санатории и др. обойдутся недешево. И за счет личных средств (если они, конечно, есть). Как бы ни совершенствовались медицинские технологии, но надо иметь хотя бы энное количество здоровых спермотозидов и несколько здоровых (на выбор) яйцеклеток, а беременность еще надо выносить. На разрушенном фундаменте дом не построить. После «разрухи», которую после себя оставляют некоторые инфекции в половых органах, все очень плохо складывается...
***Так что же делать!? Стать непорочной девой, святым? Ни в коем случае! В священном писании сказано: «Плодитесь и размножайтесь» А я бы еще добавил: «Думайте и учитесь на чужих ошибках». По крайней мере, когда наш однокурсник по медицинскому институту заболел сифилисом, у многих его друзей надолго пропало желание завести интрижку. Сразу нашлось очень много интересных дел: учеба, спорт, хобби. Учиться стало интереснее!
***За последние 20-25 лет внешние проявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем (ИППП) (в том числе, венерических заболеваний), очень сильно изменились. Зачастую болезни протекают не в классической, а в стертой форме. Это вызвано, прежде всего, большой доступностью и бесконтрольным приемом антибиотиков, самолечением. Причем, лечат одно, а «стираются» симптомы другого. Например, зуб заболел – принимает человек антибиотик, ОРЗ – опять антибиотик. В аптеке без рецепта купить можно любой антибактериальный препарат. И если прием лекарства вдруг совпал по времени со случайной половой связью, в которой партнер болен, то развитие микрофлоры будет замедлено, заболевание может пройти острую стадию без явных внешних проявлений. В итоге сформируется хроническое течение ИППП. Кстати, в связи с этим у возбудителей ИППП формируется устойчивость ко многим антибактериальным препаратам.
***Бытует еще одно заблуждение. Якобы при сексуальном контакте можно заразиться только одним венерическим заболеванием. Вот свежий пример из врачебной практики. Имеющий постоянную половую партнершу мужчина после случайной связи обнаружил у себя какие-то странные выделения из половых органов. Были боли, зуд и т.д. Быстренько где-то проверился - нашли гонококк в мазках. Ну что поделаешь, гонорея?! Как говорится, сейчас быстро лечится. Знакомый вылечился за два дня, и я куплю тот же антибиотик, попью.
***Да, действительно через несколько дней всё прошло, опять светит солнце, опять жизнь прекрасна. Но спустя пару месяцев (2-3 месяца в среднем, но бывает и раньше, и позже) его постоянный половой партнер заявила, что у нее одновременно сифилис и гонорея, а ни с кем кроме него половых связей не было. Врет? Оказалось, вовсе нет. В диспансере выясняется, что и у мужчины уже вторичный сифилис с хронической гонореей. Источником  заражения подруги стал именно он.
***Так что же произошло? При случайной половой связи пациент заразился сразу двумя венерическими заболеваниями (хотя и это не предел!). У гонореи период развития от заражения до первых проявлений – короткий, и проявление заболевания, как обычно и бывает, стало бурным, доставляющим явное неудобство пациенту. Принятые антибиотики ликвидировали острое проявление гонококковой инфекции, но не ликвидировали наличие гонококка и одновременно изменили инкубационный период, обычное развитие сифилиса. Заболевание, миновав первичную стадию, плавно перешло во вторичную. Так что теперь обоим предстоит достаточно длительное и не очень приятное лечение в диспансере...

***Почти каждый слышал поговорку о том, что все болезни от нервов, и только сифилис, мол, от удовольствия. На самом деле удовольствие – быть здоровым и радоваться жизни. А «снять» даму на ул. Портовой, возле «Бригантины» или где-то еще, провести ночь с новой знакомой, приняв дозу в компании, это не удовольствие. Это несусветная глупость и полная безответственность.

Константин ПЛАСТИНИН